Кашлевой вариант бронхиальной астмы
Статью подготовила врач-аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна.
Кашель один из самых распространенных симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу за медицинской помощью. У больных бронхиальной астмой хронический кашель может быть единственным симптомом заболевания. Это так называемый кашлевой вариант Бронхиальной астмы (КВБА), являющийся одним из самых распространенных причин хронического кашля во всем мире.
До 1970 года кашель обычно связывали с эпизодической бронхолегочной обструкцией у пациентов с бронхиальной астмой. В 1970 г. американский ученый Каррона определил, на основании проведенных исследований, изолированный хронический кашель в качестве единственного симптома бронхиальной астмы. Был установлен так называемый кашлевой вариант бронхиальной астмы, как самостоятельная форма этого заболевания. Спустя несколько лет им было выявлено, что примерно у 30 % с КВБА со временем присоединяются типичные симптомы бронхиальной астмы в виде одышки, свистящего звука в конце форсированного выдоха и нарушения показателей функции внешнего дыхания при проведении спирометрии.
Открытие Карро кашлевого варианта бронхиальной астмы, как самостоятельной формы этой патологии имеет важное практическое значение для своевременного назначения адекватной терапии.
Отсутствие при КВБА типичны признаков бронхиальной астмы, таких как хрипы в легких, одышка при физической нагрузке, нарушение показателей функции внешнего дыхания затрудняют диагностику бронхиальной астмы на ранней стадии возникновения.
В месте с тем, кашлевая и классическая форма бронхиальной астмы имеют одинаковые морфологические изменения в виде эозинофильное воспаления и характерных структурные изменений дыхательных путей, сопровождающихся «поломкой» биофизических закономерностей сокращения гладкой мускулатуры бронхов.
При хроническом сухом кашле, продолжающемся более 8 недель, не реагирующем на противокашлевые препараты, не сопровождающегося одышкой, хрипами в легких, патологическими изменениями на рентгеновских снимках и нарушением показателей функции внешнего дыхания, необходимо срочно обратиться к врачу и провести соответствующее обследование с целью диагностики бронхиальной астмы.
Аутолимфоцитолтерапия успешно используется в лечении как классической, так и кашлевой формы бронхиальной астмы. При наличии соответствующих показаний лечение можно сочетать с базисной и симптоматической терапией.